B Loin

Lorsque Curtis Carslon a commencé à ressentir une gêne au dos ce printemps, il a reporté la consultation d’un médecin. Sa carrière dans une entreprise immobilière de transition à Ukiah, en Californie, a été plus occupée que jamais au milieu de la chute économique, le COVID-19 faisait rage, et un établissement de santé semblait être le lieu passé qu’il rêvait d’être. Cependant, quand il s’est finalement rendu aux urgences et qu’on lui a dit que vous aviez une maladie rénale, Carlson a pensé qu’il n’aurait pas de choix mais de rester. Alternativement, ses médecins l’ont informé au sujet d’un nouveau système qui pourrait lui permettre de terminer le reste de son traitement en établissement de santé à domicile, en utilisant un groupe de soins de santé le vérifiant presque 24 heures par jour et en prenant des rendez-vous en personne à plusieurs reprises. du quotidien. «J’étais étonné», affirme Carlson, 49 ans. S’il devenait très clair que les employés installeraient tous les appareils nécessaires sur un support de télévision dans la résidence de Carlson, et qu’il aurait donc la possibilité de communiquer avec son personnel médical via apple ipad, il était à bord. «C’était assez simple pour que je puisse l’utiliser, ce qui était incroyable», déclare Carlson, qui déclare être «terrible» avec la technologie moderne. «Le COVID-19 a tout changé en ce qui concerne les solutions de télémédecine. Le génie ne retourne pas dans le bocal. »Docteur, université ou collège de Virginia Center for Telehealth L’expérience de Carlson a été révolutionnaire, déclare-t-il. Juste après une nuit particulière dans le véritable établissement médical, il était de nouveau dans votre maison avec sa meilleure moitié ainsi que leurs quatre fils. «La partie la plus importante pour moi a été l’acquisition d’une propriété, en voyant la conception de l’allègement de mon contrat avec mon petit garçon de 7 ans», déclare Carlson. «Il était absolument heureux que papa soit une propriété. Les directeurs de centre médical d’Adventist Health, le système qui fonctionne à l’hôpital d’Ukiah dans lequel Carlson est allé se faire soigner, recherchent depuis de nombreuses années des moyens d’atteindre les personnes non urbaines. Cependant, lorsque COVID-19 est apparu à Cal ce printemps, cette chronologie s’est effondrée. En Pouvant, Adventist Health possédait le système pour vous offrir une attention lointaine des établissements de santé à 200 malades. Les adventistes ne sont pas vraiment seuls dans leur adaptation à la toute nouvelle technologie. Récemment, des hôpitaux privés à travers le pays, recherchant des moyens de libérer des meubles de lit pour les patients COVID-19 et de gérer en toute sécurité et en toute sécurité d’autres personnes, ont lancé des visites de médecins et des formations sur les méthodes de traitement, et ont commencé à suivre à distance les patients dans les maisons de groupe. Cette explosion d’attention à distance a été rendue possible en partie par des modifications à court terme de la façon dont la plupart des compagnies d’assurance remboursent la télésanté pendant la pandémie. Si toutes ces politiques de remboursement sont rendues permanentes, les médecins prévoient un changement essentiel dans la façon dont ils traitent les quartiers fragiles, qui comprennent les personnes qui ont des problèmes et des maladies auto-immunes, les immigrants et ceux qui vivent à la campagne. Dans des pays du monde entier comme l’Italie, l’Angleterre et l’Australie moderne, l’hospitalisation de la propriété continue d’être assurée pendant longtemps. Des études montrent que ce type de demandes entraîne souvent de bien meilleurs résultats en matière de bien-être, beaucoup moins de réadmissions dans les centres médicaux et une réduction des frais. Bien que les finances représentent un obstacle important aux États-Unis. En dessous de ses réglementations habituelles, Medicare, la plus grande compagnie d’assurance-bien-être du pays, n’inclura pas l’hospitalisation à domicile et exige généralement que les personnes souffrant de télésanté satisfassent à des conditions rigides.

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Quand pouvons-nous voyager à nouveau? Peut-être un voyage de rue en été. Peut-être des pays européens en baisse. Peut-être 2021. Demandez à un professionnel quand les Américains vont recommencer à frapper la rue et à s’envoler facilement, et vous obtiendrez un éventail de réponses. Les optimistes maigres vers l’été. D’autres pensent que ce sera plus long. De plus, vous écoutez de nombreuses théories sur la façon dont la reprise peut se produire – les voyages sur la route au départ, les vols aériens plus tard – et comment cette pandémie pourrait modifier le domaine du voyage à long terme – jeter de petits magasins, une hygiène plus prioritaire. Mais personne ne comprend vraiment, car le virus informatique est à la demande. Ici même, comme le You.S. et l’Europe fait face à certaines des périodes les plus sombres de la pandémie jusqu’à présent, c’est ce à quoi certains chefs de file du monde des affaires – et quelque chose de docteur – disent que vous pouvez vous attendre. Une heure d’été plus ou moins normale de voyage « peut être dans les cartes, et je le dis avec un peu de prudence », docteur. Anthony Fauci, directeur de la Nationwide Institution of Allergy and Infectious Diseases, a déclaré jeudi sur « CBS This Morning ». Fauci a déclaré que les activités de l’heure d’été dépendaient des progrès continus dans l’aplatissement du taux de transmission du virus – et pourraient changer rapidement en cas de flambée des infections. Un récent sondage Harris a demandé aux Américains combien de temps après la courbe s’aplatit ils iraient dans un hôtel: « Un cinquième des citoyens américains (21%) dit qu’ils vont rester dans un hôtel dans un mois », en utilisant la forme s’élevant à 41% à l’intérieur trois mois et 60% dans les six mois. Pour les compagnies aériennes, l’étape de basculement pour la plupart des citoyens américains de reprendre l’avion survient juste après 4 à 6 mois. Et plus de cinquante pour cent ont déclaré qu’ils attendraient un an ou plus avant de prendre une croisière, selon le sondage. Roger Dow, professionnel en chef du You.S. Travel Association, croit que le voyage va rebondir, tout simplement pas aussi rapidement et pas en même temps. Quelque chose de sûr, a déclaré Dow, « les citoyens américains vont généralement rester chez eux jusqu’à l’année à venir. … les pays européens sont faits pour les voyageurs américains. » « Il est important en tant qu’industrie que nous soyons prêts pour le moment où cette minute arrive. » À tout moment, il y a le cas de la préparation, de la réouverture des centres de villégiature et des vols aériens supplémentaires revenant à un horaire qui a noté une baisse de près de 60% du 6 janvier au 6 avril, sur la base du BVG, qui analyse les données des compagnies aériennes. Les États-Unis étaient un peu mieux que la moyenne; les vols ont diminué de 45,2% au cours de cette période, mais l’Allemagne, l’Espagne, Hong Kong ainsi que le Royaume-Uni étaient inférieurs de 90%, voire plus. Le retour ne se produira pas aussi rapidement que l’automne, mais comme c’est le cas, ont déclaré les experts du BVG, meilleur hôtel le marché intérieur reviendra en premier. Mais ne chargez pas encore ce sac; Les analystes du BVG estiment que le début de la récupération apparaîtra dans deux à trois semaines. Rick Steves, qui publie des guides de voyage, peut rédiger des récits de voyage PBS et organise les excursions de Rick Steves en Europe depuis un bureau à Edmonds, Clean., A annulé toutes les visites avec des dates de début jusqu’au 31 mai. Il est sur le point d’annuler beaucoup plus, dont un qui a une signification unique pour lui. Pour commémorer la relation de sa fille, Steves a organisé une grande tournée de 20 jours dans les pays européens qui a permis à environ deux douzaines de membres de la famille de prendre un bus de tournée. Celles-ci devraient commencer le 16 juin à Amsterdam. « Je n’ai qu’à annuler cela, mais je suis sur le point », a déclaré Steves. En fait, « je suis psychologiquement prêt à ne pas faire de tournées cette année », a déclaré Steves. « C’est le point sur cette crise: nous ne savons tout simplement pas. … Je serai reconnaissant pour tout ce que nous pouvons sauver à partir de 2020. » Lorsque les restrictions se dissipent, il a déclaré: «Je pense que la première chose à faire est de se déplacer localement: visiter la ville qui se trouve à 3 heures de route en véhicule. Ce que vous n’aimerez peut-être pas faire, c’est voler quelque part et vous découvrir dans une situation où vous êtes susceptible d’être mis en quarantaine.  » Lorsque les voyages dans le monde recommencent, «je sais que nous allons trouver des pays européens enthousiastes et invitants», a déclaré Steves, dont l’entreprise a résisté le 11 septembre 2001, ainsi que le ralentissement économique de 2008. «Quand quelque chose s’arrête. voyager et les gens commencent à revenir, c’est un beau moment pour beaucoup de personnes impliquées. … Mais je ne vais probablement pas sauter l’arme à feu. … Je n’ai tout simplement pas le cœur pour le droit après ce que nous avons vécu printemps. Je serai probablement patient. « 

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L’expert avertit que sans mesures de réduction et tests plus robustes, le virus pourrait faire rage jusqu’à la mi-2022.
Selon Phillip Alvelda, ancien technologue de la NASA et de la DARPA devenu entrepreneur, la pandémie est sur le point de devenir encore plus laide pour les Américains alors que la souche britannique à propagation rapide fait son chemin à travers le pays. Il parle à Lynn Parramore de l’Institut pour une nouvelle pensée économique de ce que vous devez savoir et de la manière dont notre comportement doit changer pour vaincre le coronavirus.

Lynn Parramore: Commençons par un peu plus sur votre parcours ainsi que sur ce sur quoi vous travaillez actuellement.

Phillip Alvelda: Ma carrière a toujours consisté à développer des technologies intéressantes et à transformer ce qui était autrefois de la science-fiction en science, puis en technologie fonctionnelle.

J’ai eu la chance de travailler dans des endroits intéressants comme la NASA, et j’ai fait des études à l’Université Cornell en physique et en informatique et plus tard au laboratoire d’intelligence artificielle du MIT. Mes derniers efforts chez DARPA [L’Agence des projets de recherche avancée de la défense] faisait partie du bureau des technologies biologiques qui a fait beaucoup de travail pour construire les systèmes d’alerte pandémique en Chine, comme les logiciels de prévision de pandémie. Il a même investi le premier argent dans l’entreprise devenue Moderna. Je suis donc lié au développement de toutes les technologies à la frontière de l’ingénierie, des machines et de la biologie depuis de nombreuses années.

Lorsque j’ai quitté la DARPA, j’ai commencé à créer une entreprise appelée Brainworks pour appliquer les nouvelles techniques d’intelligence artificielle et les nouvelles technologies du bureau des technologies biologiques à une nouvelle génération d’outils de soins de santé. Puis arrive Covid, et toute l’industrie médicale est bouleversée. Mais il s’est avéré que nous étions connectés à tous les éléments critiques et à la communauté, afin que nous puissions rapidement en comprendre davantage sur le virus et aider à guider les pays et les États, etc.

Je suis également impliqué dans un groupe de sécurité biotechnologique auquel participent la communauté du MIT, de la NASA et de la DARPA. C’était extrêmement utile pour constituer une équipe pour collecter des données et les obtenir directement à partir des sources et des points chauds sans que la politique intervenante ne les filtre. L’équipe n’est pas seulement composée de médecins, mais aussi de spécialistes des données, d’économistes, de polymathes, d’épidémiologistes et de mathématiciens qui peuvent examiner les complexités et comprendre ce qui se passe et ce que nous devrions faire.

LP: Les nouvelles «super souches» à propagation rapide soulèvent de nombreuses inquiétudes, comme une augmentation des infections chez les jeunes. Vous avez étudié la variante du Royaume-Uni, qui est apparue aux États-Unis. Qu’est-ce qu’on a besoin de savoir?

PA: Nous avons vu la souche britannique venir pendant un certain temps. Tout à coup, des augmentations spectaculaires des taux d’infection ont commencé à se produire, même sans changements importants dans le comportement individuel en masse ou sans mesures de réduction adoptées et observées. L’Angleterre n’a pas été le répondant le plus Johnny sur place au coronavirus, et il y a eu beaucoup de confusion sur les mesures de réduction à observer, dans lesquelles régions, etc. Parmi les pays développés, les États-Unis et le Royaume-Uni ont le plus lutté en tant que sociétés pour communiquer, planifier et observer des mesures raisonnables que d’autres pays ont appliquées avec plus de succès.

La variante britannique, qui s’est maintenant répandue à travers l’Europe et dans plusieurs États américains, présente ce qui semble être quelques mutations importantes dans la protéine de pointe, ce qui permet au virus de se fixer aux récepteurs dans les poumons. Apparemment, la nouvelle variante est plus collante – mieux se lier aux récepteurs. Cela signifie qu’il faut moins de virus pour vous rendre malade, ou que la même charge virale vous rend plus malade.

Un grand changement est que la variante britannique semble être entre 40 et 70% plus infectieuse. Pour une personne qui a cette variante, ils sont susceptibles d’infecter 40% à 70% de personnes en plus. Si vous pensez à ce que nous avons fait pour réduire l’efficacité de la transmission, amener les gens à porter des masques a été une campagne réussie. Mais certains masques protègent mieux les gens que d’autres. UNE Les masques N95 et KN95 bien ajustés filtreront 95% des particules virales de l’entrée dans vos poumons, mais il existe également des masques terribles qui ne protègent pas beaucoup les gens. Si vous portez un masque en moyenne sur la population, il semble que les mandats de masque réduisent le caractère infectieux du virus d’environ 40 à 50%.

Pour mettre la variante britannique en perspective, avec sa diffusion plus rapide, nous sommes effectivement remis là où nous étions autrefois sans masques – même lorsque nous portons maintenant des masques!

LP: L’idée que les jeunes de moins de 20 ans soient infectés à des taux élevés est alarmante, bien qu’il y ait eu des rapports contradictoires sur les raisons pour lesquelles ces chiffres sont plus élevés, tels que les modèles de comportement. Quelle est votre opinion?

PA: Il ne fait aucun doute que la souche britannique infecte plus de jeunes que toutes les variantes antérieures. Je pense que les rapports contradictoires peuvent avoir davantage à voir avec où cette variante est répandue et où elle ne l’est pas. Il ne serait pas vrai de dire que tous les hôpitaux du Royaume-Uni sont envahis par des patients plus jeunes. Mais dans les régions où la nouvelle variante est répandue, les hospitalisations et les données sur les cas montrent désormais que plus que jamais, les jeunes ont presque autant de cas et d’hospitalisations que les personnes âgées.

C’est un changement substantiel. Avec les variantes plus anciennes, les symptômes n’étaient généralement pas assez graves pour même amener les enfants à faire un test – et nous savons qu’il y avait beaucoup de porteurs asymptomatiques qui n’ont jamais été testés ou reconnus. Avec la nouvelle variante, les symptômes sont suffisamment graves pour que les enfants aient besoin d’être testés et qu’ils soient hospitalisés. Il est probablement prématuré de spéculer sur la létalité. Il y a un certain espoir, par exemple, que la variante britannique pourrait être plus infectieuse mais moins mortelle. Mais nous ne savons tout simplement pas. Il faudra probablement des semaines avant que la tendance des cas qui commence maintenant à se traduire par une tendance à l’hospitalisation ne se traduise par une tendance à la mortalité.

Malheureusement, compte tenu de ce que nous avons vu dans le passé du virus, nous nous attendons à ce que si les données de cas montrent plus les jeunes infectés, et les données d’hospitalisation montrent plus d’entre eux hospitalisés, dans quelques semaines, nous verrons plus de décès.

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