B Loin

La complexité des situations engendrées par la médecine moderne relève de la singularité de ces situations. Parce qu’elles sont singulières, ces situations échappent à la norme au sens de la moyenne dans le champ social, tout autant qu’à la rationalité scientifique, et donc à la médecine fondée sur les faits (Evidence-Based Medicine) puisqu’en l’occurrence il ne peut y avoir d’expertise. Cette réalité est désavantageuse dans un contexte marqué par l’hégémonie de la norme et la prééminence de la science. Comment aborder une situation impensée ? La rationalité médicale classique étant mise en défaut, le risque est de passer de l’hyperrationalité à l’irrationalité. La subjectivité (faite d’émotions, de croyances, de représentations, de projections, de peurs, etc.), si elle est inhérente à la décision, ne doit ni empêcher la rigueur ni effacer le bon sens. L’écoute active de la parole de la personne âgée ou malade, l’approche interdisciplinaire de la complexité et le travail en équipe sont autant d’outils au service d’une rationalité opérationnelle pour trouver un juste milieu entre deux excès : la « prise en charge » et « l’abandon » de la personne. Ces deux extrêmes nient en effet « l’objet du soin » qu’est la personne, vulnérable et dépendante d’autrui certes, mais souvent capable de comprendre et de donner un avis, de faire des choix…Bien plus qu’on ne le croit souvent en tous cas…

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